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個人情報保護について

「個人情報保護法」及び「番号法」では、個人情報取扱事業者及び個人番号関係(利用)事務実施者は、個人情報(特定個人情報を含む)を取得する場合、その利用目的を本人に通知、又は公表しなければならないとされています。
 当組合では、利用目的の公表を、当ホームページへの掲載をもって行うことといたします。
 当組合が業務上使用する個人情報の主な利用目的は以下のとおりです。

個人情報保護に関する基本方針

個人情報の保護に関する法律の施行に基づき、京都府農協健康保険組合(以下「当組合」という)では、個人情報の保護について、以下のような基準に基づき、取り組みを推進してまいります。

(1)個人情報保護管理規定ならびに、個人情報保護法および関係する法令等を遵守します。

(2)個人情報に関する個人の権利を尊重し、自己の個人情報に対する問い合わせならびに開示、訂正、削除を求められたときは、健康保険法等の法令ならびに個人情報保護管理規定等に従い、対応いたします。

(3)次のような適正な管理を行うことで、常に個人情報の保護に努めます。
①個人情報保護管理責任者の選任による責任の所在の明確化
②個人情報の漏えい、破壊、紛失、改ざん、誤用等を防止するための厳重なセキュリティー対策の実施
③安全な環境下で管理するための個人情報データベースへのアクセス制限の実施
④個人情報の保護についての職員教育の徹底

(4)個人情報の収集にあたり、健康保険法等の法令等で収集が義務付けられている場合を除き、加入者に対し、収集目的を明らかにし、収集した個人情報は、利用目的(表1)の範囲のみで使用し、利用目的を遂行するために業務を委託する場合を除き、第三者に提供はいたしません。

(5)利用目的遂行のために業務を委託する場合、個人情報の取り扱いに関する委託先の適正な管理および監督を行います

(6)個人情報データベースに保管されている加入者の個人情報をできる限り正確、完全、最新に保つために、加入者からの請求により、速やかに訂正等を行います。

(7)個人情報の取り扱いおよび管理についてのお問い合わせは、当組合の担当窓口で受け付けます。

(8)基本方針および個人情報保護管理規定等は、法令等の制定改廃や情勢の変化により、適宜変更します。

(表1)当健保組合が扱う個人情報の主な利用目的

  1. 被保険者等に対する保険給付に必要な利用目的
    • 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
    • ●保険給付および付加給付の実施
    • 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
    • ●第三者行為に係る損保会社等への求償、保険会社・医療機関等への相談または届出等
    • ●健保連の高額医療給付の共同事業
  2. 保険料の徴収等に必要な利用目的
    • 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
    • ●被保険者資格の確認ならびに標準報酬月額および標準賞与額の把握
    • ●健康保険料の徴収
    • ●被扶養者の認定
    • ●健康保険被保険者証の発行
    • 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
    • ●被保険者等の資格等のデータ処理の外部委託
  3. 保健事業に必要な利用目的
    • 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
    • ●健康の保持・増進のための健診、保健指導および健康相談
    • 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
    • ●保健指導、健康相談に係る保健師への委託
    • ●医療機関への健診の委託
    • ●被保険者等への医療費通知
  4. 診療報酬の審査・支払いに必要な利用目的
    • 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
    • ●診療報酬明細書(レセプト)等の内容点検・審査
    • 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
    • ●レセプトデータの内容点検・審査の委託
    • ●レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取り込み処理の委託
  5. 健保組合の運営の安定化に必要な利用目的
    • 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
    • ●医療費分析・疾病分析
    • 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
    • ●医療費分析および医療費通知に係るデータ処理等の外部委託
  6. その他
    • 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
    • ●健保組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料

  7. 相談窓口  京都府農協健康保険組合
    電話番号  075-661-1428
    受付時間  9:00~17:00(土曜、日曜、祝日、年末年始を除く)